Aufnahmebogen

Aufnahmebogen für die häusliche Betreuung

Mit diesem Formular können Sie uns alle Informationen für die zu pflegenden Person unkompliziert und digital übersenden.

Wir erstellen Ihnen ein kostenloses und unverbindliches Angebot für die 24 Stunden Pflege (häusliche Betreuung). Als Grundlage für die Erstellung eines Angebotes benötigen wir das Formular von Ihnen  ausgefüllt.

Angaben zur hilfebedürtigen Person

Weiteres Details

Wunsch an das Pflegepersonal

Abschließende Fragen zum Angebot

  • Ihre Daten
  • Bedürftige Person
  • Weiteres Details
  • Pflegepersonal
  • Abschluss

Allgemeine Daten

Für wen suchen Sie eine Betreuungskraft?

Angaben zur hilfebedürtigen Person

Zusatz

Wurde ein Pflegegrad zugeteilt?

Wurde ein Pflegedienst schon beauftragt?

Weiteres Details

Wunsch an das Pflegepersonal

Geschlecht

Deutschkenntnisse

Ich wünsche einen Nichtraucher

Benötigt das Personal einen Führerschein

Abschlussfragen

Wünschen Sie einen eindeutigen persönlichen Ansprechpartner

Wünschen Sie eine kostenfreie Anreise

Steht ein Zimmer für das Betreuungspersonal zur Verfügung?

Ich erbitte ein kostenloses und unverbindliches Angebot

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten zur Bearbeitung meiner Anfrage verarbeitet werden. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann. Dies können Sie per E-Mail an info@betreuungskraft-finden.de beantragen. Es gilt die Datenschutzerklärung von Betreuungskraft Finden.

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